其实，对病患及其家属来说，最大的敌人不是失智症，而是对失智症的偏见。药包标示日期就可以提醒患者吃药？症状轻微只需要在家自行照顾？平均每天诊断超过100名失智症患者的日本失智症权威医师：奥村步，为你解答失智症的「45个迷思」！各类失智症知识、应对法及照顾法，让你即学即用，找回和亲爱家人的幸福生活。

迷思1：为了让失智症患者能自行按时吃药，可将当日药包贴在月曆上当提醒？

◎ 为何有这样的迷思？◎

我经常遇到患者家属因患者忘了按时服药而感到困扰。据说，他们常常要在仔细查看后，才发现竟还有一堆药未服用。

为此，家属为了让患者得以自行按时服药，可是耗费了心思，例如将当日的药包贴在月曆上，或是在药包外用麦克笔标示日期。

◎ 解开迷思！◎

月曆提醒法或麦克笔标示法，对于上了年纪的普通「健忘」的确有效，但对于失智症患者却不尽然。因为失智症患者不仅「健忘」，连时间概念都会丧失。

忘记吃药还好，最怕是一不小心服用过量，过比不及要来得令人忧心。当然，不只是失智症的药物，高血压或糖尿病等的药物也是如此，误服过量十分危险。

近来，急诊室常出现昏迷的高龄患者，他们既不是脑中风，也不是心脏病发作，而是因为过量服用高血压、糖尿病或安眠药等药物。现在服用过量的例子愈来愈多；事实上，这些患者也多半潜在着失智症的记忆障碍问题。

◎ 理解是为了走更长远的路 ◎

失智症的症状时时刻刻在变化，长久以来採用的方法即使可以解决过去发生的问题，但沿用至今日却可能引发危机。在药物服用与药物管理上，家属应每回亲自确认患者是否服药，并为患者保管药物。

为防止药物伤害，也可试着与医师沟通，将患者的服药量与次数减至必要的最小限度，例如，询问是否能将原本分早中晚三次服用的药物，改变成晚间服用一次即可的药物。另外，透过看护人员的协助或养护机构的日间照顾，帮忙管控患者的服药，也能为家属减轻负担。

迷思2：轻度失智症不必假手日间照顾服务，由家人齐力照顾即可？

◎ 为何有这样的迷思？◎

对于设有失智症日间照顾服务的养护中心，一般人的印象可能是「坐着轮椅的老人集中在大厅，大家一起唱着童谣」的样子。

当自尊心强的父亲罹患轻度失智症，做儿女的自然认为：「不能把父亲送到养护中心，送去的话爸爸一定会破口大骂，说我们瞧不起人。」

在一般人眼中，日间照顾服务、团体家屋等养护机构，是有脑中风后遗症或重度失智症等一切无法自理的人才会被送去，但这是一个天大的误会。

◎ 解开迷思！◎

利用养护机构设置的日间照顾服务――当事人白天去、晚上回，可接受体能训练、健康检查、入浴、用餐、休闲活动等，以减轻家属精神与体力上的负担。另外，当事人也能在此认识朋友，进而得到充实生活――其实时间愈早，效果愈好。一般人对于养护机构的印象完全是一种迷思。即使是失智症早期，也应积极评估能否利用这项服务。

愈早期利用养护机构，愈能防止核心症状的恶化。在前面也曾提过，因为养护机构能为当事人摸索出适合的休闲方式，给予足够刺激，以发挥剩余能力。除此还能抑制「被偷妄想」「游蕩行为」的发生。

接受日间照顾，能让当事人和家属都建立起规律的生活，能使当事人及家属的生活品质都得以向上提升，因此也更有余心余力照顾患者。第一步就是试着放下「偏见」，向政府申请看护，并提出问题与看护支援专门员讨论。

 

◎ 理解是为了走更长远的路 ◎

在日本，申请看护的手续并不繁複，家属只要带着「被保险证」到乡镇市公所的看护保险柜檯提出申请书即可。

申请手续本身虽简单，但申请书上有个需要留意的重点。那就是关于主治医师的部分。申请书上有一栏需要填写主治医师的名字，申请后公家机关会将一份「主治医师意见书」的文件，寄给你所填写的医师。

主治医师必须将填写好的文件送交看护等级的审查会，而主治医师意见书上的内容，会大大反映在最终裁定出的看护等级上。所以，平时就要跟主治医师密切沟通，以利医生在填写意见书时，更正确地反映出失智症带给当事人和家属的困扰。

另外，乡镇市的职员也会来进行访问调查。调查员会亲自登门拜访，确认当事人和家属的生活状况。访问当天，家人代表必须在场，并在当事人不知情的状况下，确切向调查员说明生活问题与看护必要性。只要向调查员表达出你们的困扰即可。也可将归纳出的要点事先写下，届时再交给调查员。